Programma e contenuti
Introduzione al corso: cure di mantenimento e di riparazione L’accoglienza della persona presso una struttura sanitaria o territoriale: il percorso di cura della persona sottoposta a ricovero per patologia di ambito internistico; il consenso informato ai trattamenti e alle cure infermieristiche: forme del consenso, fondamenti giuridici, responsabilità; Identificazione del paziente al momento dell’accoglienza e in tutte le fasi dell’assistenza. Pianificazione della dimissione e continuità assistenziale BISOGNO VITALE: ALIMENTARSI E BERE IN MODO ADEGUATO Modifica del bisogno vitale di alimentazione in persona che si alimenta tramite le vie naturali (per os) che si modifica a seguito dell’insorgenza/presenza della patologia diabetica, respiratoria cronica, ischemica cerebrale, epatica e renale cronica. Interazioni farmaco-alimenti, bevande, alcool, farmaci, fumo di sigaretta. Modifica del bisogno vitale di alimentazione in persona che si alimenta per via artificiale: Assistenza alla persona in nutrizione artificiale: Nutrizione Parenterale e Nutrizione Parenterale Totale Assistenza alla persona in nutrizione artificiale: Nutrizione Enterale attraverso SNG e attraverso PEG. Cure al cavo orale nella persona portatrice di SNG o PEGBISOGNO VITALE: ELIMINAZIONE PER TUTTE LE VIE EMUNTORIE: Accertamento sulla persona finalizzato a identificare i possibili fattori che possono influenzare l’eliminazione urinaria: fattori legati agli stili di vita e allo stato di salute e malattia. Assistenza alla persona sottoposta a valutazione diagnostica ematica e strumentale della funzionalità renale e alla somministrazione di mezzo di contrasto. Prevenzione e cura delle situazioni che possono indurre insufficienza renale: disidratazione/ipovolemia ipertensione arteriosa scarsamente controllata, malnutrizione proteico calorica, infezioni delle vie urinarie (in particolare in presenza di catetere vescicale)Attività assistenziali correlate al controllo e monitoraggio dell’equilibrio idroelettrolitico :accertamento e gestione assistenziale dello stato di disidratazione accertamento e gestione assistenziale dello stato di eccesso di volume di liquidi. Contenimento e prevenzione del rischio cadute correlate ad alterazione cognitiva secondaria a iperazotemia e alterazione dell’equilibrio acido base Monitoraggio per rilevare segni e sintomi di acidosi metabolica. Precauzioni nella somministrazione dei farmaci per via orale e parenterale nella persona con alterata funzionalità renale e conseguente compromissione del bisogno di eliminazione urinaria. Interventi in collaborazione con altri professionisti per la pianificazione di una corretta alimentazione e idratazione in situazione di compromissione della eliminazione urinaria correlata ad insufficienza renale acuta o cronica. Gestione della fatigue correlata ad anemia da carenza di eritropoietina: modificazioni del grado di attività fisica e resistenza della persona, strategie di mantenimento dell’attività fisica con intervalli di riposo. Promozione delle cure igieniche per la prevenzione del prurito e delle lesioni di cute e mucose correlate a iperazotemia. BISOGNO VITALE: RESPIRARE NORMALMENTE Accertamento sulla persona finalizzato a identificare i possibili fattori che possono influenzare lo stato di ossigenazione e il grado di respirazione: fattori legati agli stili di vita, stato di salute e malattia. Assistenza alla persona sottoposta a valutazione diagnostica ematica e strumentale della funzionalità respiratoria Contenimento e prevenzione del rischio cadute correlate ad alterazione cognitiva secondaria a ipossia/ipercapnia e alterazione dell’equilibrio acido base (EGA, NIV, Ossigeno terapia).Interventi e cure assistenziali in caso di dispnea, ipossia acuta e cronica, ostruzione bronchiale. Interventi e cure assistenziali nella gestione dell’ossigenoterapia a lungo termine (OTLT). Interventi di educazione all’uso della ventilazione non meccanica a domicilio. Educazione ad una corretta applicazione della terapia inalatoria e uso del distanziatore in caso di aerosolterapia, inalatori predosati (MDI), inalatori a polvere secca (DPI). Assistenza alla persona sottoposta a toracentesi per compromissione della respirazione conseguente a versamento pleurico. Strategie educative per favorire l’adesione della persona con BPCO al programma terapeutico: approccio globale della riabilitazione respiratoria .BISOGNO VITALE DORMIRE E RIPOSARE. Alterazione del sonno: sindrome delle apnee notturne e gestione assistenziale NIV. DOLORE Interventi farmacologici e non farmacologici per ridurre il dolore in corso di procedure. BISOGNO VITALE MUOVERSI E MANTENERE UNA POSIZIONE ADEGUATA Le modificazioni che le patologia cerebrovascolare, respiratoria cronica, diabetica, epatica, renale cronica portano al bisogno di muoversi e di mantenere una posizione adeguata nella persona adulta e nell’anziano: i problemi clinici prevalenti, le cure di mantenimento e di riparazione. BISOGNO VITALE COMUNICARE CON GLI ALTRI E APPRENDERE Informazione ed educazione da dare alla persona/caregiver/famiglia, sullo stile di vita salutare e protettivo da adottare in caso di patologia diabetica, epatica, renale, ischemica cerebrale, respiratoria cronica. Informazione ed educazione da dare alla persona/caregiver/famiglia sull’auto-somministrazione di insulina e di eparina a basso peso molecolare. BISOGNO VITALE PROVVEDERE ALL’IGIENE PERSONALE E PROTEGGERE I TEGUMENTI: Stadiazione delle Lesioni da Pressione secondo NPUA/EPUAP (ripresa concetti). Prevenzione e sistemi di classificazione (ripresa concetti); Cura preventiva della lesione e screening nutrizionale (ripresa concetti); Caratteristiche fisiche di una lesione; Sistemi di monitoraggio guarigione e valutazione dolore; Medicazioni per il trattamento delle lesioni da pressione: raccomandazioni generali per la scelta della medicazione secondo evidenze scientifiche e caratteristiche generali prodotti; Wound Bed Preparation e principi del TIME; Piede diabetico. TRATTAMENTI: PRESCRIZIONI DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE (non incluse nei precedenti argomenti)Prelievo ematico, emocoltura, punture esplorative, iniezioni intramuscolari: tecnica, principi scientifici, raccomandazioni di esecuzione, responsabilità infermieristiche. Responsabilità e competenza infermieristica nella somministrazione dei farmaci. Trasfusioni.
Testi di riferimento
Saiani L, Brugnolli A. (2017) Trattato di Medicina e Infermieristica. Un approccio di cure integrate. Napoli: Idelson Gnocchi. Saiani L, Brugnolli A. (2014) Trattato di cure infermieristiche. II edizione. Napoli: Idelson-Gnocchi.-Smeltzer S., Bare B., Hinkle J.L. (2010) Brunner Suddarth infermieristica medico – chirurgica. Casa editrice Ambrosiana. Milano-V. Henderson, Principi fondamentali della assistenza infermieristica- Appunti delle lezioni BISOGNO VITALE: ALIMENTARSI E BERE IN MODO ADEGUATO-RNAO (2004) Somministrazione di insulina sottocutanea in adulti con diabete di tipo 2. Traduzione a cura di Centro Studi EBN.ADI, AMD, SID. La Terapia medica nutrizionale nel Diabete Mellito. Raccomandazioni 2013-2014Ripa P., Sala E., Trobbiani T. (2007) Gli alimenti e i farmaci INSERTO REDAZ. allegato al n. 2/2007 Infermiere a Pavia. Ford E.S., Li C., Cunningham T.J., Croft J.B. (2014) Associations between antioxidants and all-cause mortality among US adults with obstructive lung function. British Journal of Nutrition. 112(10):1662-1673 Lenartova P., Habanova M., Mrazova J., Chlebo P., Wyka J. (2016) Analysis of visceral fat in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Roczniki Państwowego Zakładu Higieny. 67(2):189-196Alauddin Md., Shirakawa H., Koseki T., Kijima N., Ardiansyah, Budijanto S., Islam J., Goto T., Komai M. (2016) Fermented rice bran supplementation mitigates metabolic syndrome in stoke-prone spontaneously hypertension rats. Complementary and alternative medicine. 16:442Aquilani R., Sessarego P., Iadarola P., Barbieri A., Boschi F. (2011) Nutrition for brain recovery after ischemic stroke: an added value to rehabilitation. Nutrition in clinical practice. 26(3):339-345Plow M., Moore S.M., Kirwan J.P., Frost F., Katzan I., Jaeger S., Alberts J. (2013) Randomized controllo pilota study of a SystemCHANGE TM weight management intervention in stroke survivor: rationale and protocol. Trilas. 14:130Lin M.P., Ovbiagele B., Markovic D., Towfighi A. (2015) “Life’s simple 7” and long-term mortality after stroke. Journal of the American heart association. 4:1-10Sura L, Madhavan A, Carnaby G, Michael AC (2012) Dysphagia in the elderly: management and nutritional consideration. Clinical Interventions in Aging. 7: 287-298Walbaum B., Valda M.L., Rada G. (2016) Sodium restriction in patients with cirrhotic ascites: a protocol for a systematic review. Systematic reviews. 5:78Walbaum B., Valda M.L., Rada G. (2016) Sodium restriction in patients with cirrhotic ascites: a protocol for a systematic review. Systematic reviews. 5:78Epicentro Il portale dell’epidemiologia per la sanità pubblica. Convegni Aie 2015 “Salute e alimentazione: il contributo dell’epidemiologia per definire i determinanti di salute e la prevenzione possibile”(2013) “Nutritional Guidelines for people with COPD” (2006) “Recovery after stroke: healthy eating” (2016) “Nutrition tips for stroke survivors” Magnanini P., Lapolla A. (2015) La nutrizione artificiale, entrale e parenterale, nel paziente diabetico. Giornale Italiano di diabetologia e metabolismo. 35:60-68BISOGNO VITALE: RESPIRARE NORMALMENTE GOLD – agg.2015 Riabilitazione respiratoria nei soggetti con BPCO- Quesiti Clinico- Assistenziali – anno 2, n.10, agosto 2010. Editore Zadig MilanoCPAP nell’adulto - “Quesiti clinico-assistenziali” n. 3/ 2012 - Editore Zadig MilanoPuntura arteriosa – “Quesiti clinico-assistenziali” n. 3/ 2012 – Editore Zadig MilanoLa Dispnea - Quesiti Clinico- Assistenziali - anno 5, n.6, ottobre 2014. Editore Zadig Milano. DOLORE Song M, Li N, Zhang X, Shang Y, Yan L, Chu J, Sun R, Xu Y (2018) Music for reducing the anxiety and pain of patients undergoing a biopsy: A meta-analysis. Journal of Advanced Nursing. 74:1016-1029, Shabanloei R., Golchin M., Esfahani A., Dolatkhah R., Rasoulian M. (2010) Effects of music therapy on pain and anxiety in patients undergoing bone marrow biopsy and aspiration. AORN Journal. 91(6):746-751The Johanna Briggs Institute (2011) The Johanna Briggs Institute Best Practice Information Sheet: music as an intervention in hospitals. Nursing and Health Sciences. 13:99-102. BISOGNO VITALE MUOVERSI E MANTENERE UNA POSIZIONE ADEGUATA Man-van Ginkel J.M., Gooskens F., Schuurmans M.J., Lindeman E., Hafsteinsdottir T.B. (2010) A systematic review of therapeutic interventions for poststroke depression and the role of nurses. Journal of Clinical Nursing. 19:3274-3290Pearce G., Pinnock H., Epiphaniou E., Parke H.L., Heavey E., Griffiths C.J., Greenhalgh T., Sheikh A., Taylor S.J.C. (2015) Experiences of Self-Management support following a stroke: a meta-review of qualitative systematic reviews. PLoS ONE. 10(12):1-17 AHA ASA (2016) Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery. A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. e1-e72SPREAD VIII ed. (2016) Ictus cerebrale: linee guida italiane di prevenzione e trattamento. Raccomandazioni e sintesi. Colberg S.R., Sigal R.J., Yardley J.E., Riddel M.C., Dunstan D.W., Dempsey P.C., Horton E.S., Castorino K., Tate D.F. (2016) Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 39:2065-2079Cartabellotta A., Ciuro A., Salvioli S., Da Roit M., Lazzari S., Crainich U., Inclimone F., Serafini F. (2016) Efficacia dell’esercizio fisico nei pazienti con patologie croniche. Evidence. GIMBE Foundation. 8(9):1-7 BISOGNO VITALE PROVVEDERE ALL’IGIENE PERSONALE E PROTEGGERE I TEGUMENTI. NPUAP/EPUAP/PPPI Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; 2014. (Trad.It. AISLeC 2016); European Wound Management Association (2004) Wound Bed preparation nella pratica clinica; Bonadeo P, Marazzi M, Masina M, Ricci E, Romanelli M (2004) Wound bed preparation: evoluzione della pratica clinica secondo I principi del TIME. Smith&Nephew. TRATTAMENTI: PRESCRIZIONI DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE Iniezioni Intramuscolari. (2008) Ecce InFAD. Anno 3, numero 31Alvaro R., Bagnasco A., Del Negro L., Lancia L., Rubbi I., Sasso L., Vellone E., Venturini G. (2009) La sicurezza nella somministrazione delle terapia farmacologica: una revisione narrativa delle letteratura. L’Infermiere. 3:22-26Optimal Blood Usa Project - Servizio Nazionale Scozzese per le Trasfusioni sanguigne (2010) Guida all’uso ottimale di sangue. Raccomandazioni per il prelievo di sangue venoso – G.Lippi - SIBioC DOCUMENTS biochimica clinica, 2008, vol. 32, n. 6Prelievi venosi - Quesiti Clinico- Assistenziali –anno 2, n.8, luglio 2010. Editore Zadig Milano Gestione del Catetere Venoso centrale - Quesiti Clinico- Assistenziali –anno 5, n.12, 2014. Editore Zadig Milano Gestione del Catetere Venoso periferico - Quesiti Clinico- Assistenziali – anno 5, n.10, 2014. Editore Zadig Milano Somministrazione di farmaci per via endovenosa - Quesiti Clinico- Assistenziali –anno 5, n.11, 2014. Editore Zadig Milano VIP SCORE. Ministero Della Salute – Raccomandazione N.3, Marzo - Raccomandazione N.1, Marzo 2008 - Raccomandazione N.5, Marzo 2008 - Raccomandazione N.7, Marzo 2008 - Raccomandazione N.9, Aprile 2009 - Raccomandazione N.12, Agosto 2010 Complications Therapy Complications of peripheral I.V. Therapy - IV Newsletter — Volume 4 — 2012 Provided By: Susanne Suttich Ledonne G, Tolomeo S. (2014) Calcoli e dosaggi farmacologici. La responsabilità dell’infermiere. Casa Editrice Ambrosiana. Sasso L, Gagliano, Bagnasco A. (2016) Scienze Infermieristiche generali e cliniche. Cap.6. Milano:McGraw Hill