MEDICINA PUBBLICA
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Anno immatricolazione
2019/2020
Anno offerta
2024/2025
Normativa
DM270
Dipartimento
DIPARTIMENTO DI MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA
Corso di studio
MEDICINA E CHIRURGIA
Curriculum
PERCORSO COMUNE
Anno di corso
Periodo didattico
Secondo Semestre (03/03/2025 - 06/06/2025)
Crediti
11
Lingua insegnamento
Italiano
Prerequisiti
Bioetica: La discussione relativa alle tematiche trattate nel corso di Bioetica richiede che lo studente sia in possesso di esperienza clinica di base in ambito medico e chirurgico, maturata grazie alla frequenza presso i reparti dell'ospedale generale.
Medicina legale: aver superato tutti gli esami del V anno
Medicina del lavoro: Lo studente prima di affrontare il corso deve possedere nozioni generali di tossicologia e fisiopatologia.
Organizzazione sanitaria: Concetti base di salute e suoi determinanti
Igiene ambientale:
Obiettivi formativi
Bioetica: Al termine del corso lo studente deve conoscere i principi della bioetica ed essere in grado di applicare la metodologia di approccio bioetico a casi clinici complessi e nuove tecnologie. Una parte del corso è dedicata alla comunicazione con i pazienti, i familiari, i colleghi.
Medicina legale: Il corso si prefigge di rendere edotti gli studenti del VI anno (laurea in Medicina e Chirurgia) dei concetti di base della Medicina Legale, in particolare le conoscenze indispensabili a qualsiasi medico non specialista in Medicina Legale. Le lezioni verteranno principalmente su diagnosi e certificazione del decesso e fenomeni postmortali, elementi di diritto penale e civile e responsabilità professionale medica, elementi di procedura penale e civile. Gli studenti saranno edotti sui principi di tanatologia indispensabili allo svolgimento di qualsiasi specialità della professione medica. Relativamente alla disciplina tossicologico forense si vuole descrivere nel dettaglio i concetti di veleno ed avvelenamento pertinenti alle più comuni fattispecie di interesse, soprattutto nell'interpretazione di risultati che devono possedere valenza amministrativa e medico legale. Per quanto concerne la genetica forense verrà illustrato l'approccio metodologico utilizzato per affrontare indagini a fini identificativi forensi e indagini relative all'accertamento della paternità o, più in generale della parentela.
Medicina del lavoro: Al termine del corso lo studente

a) deve conoscere:
- Le basi fisiologiche e tossicologiche delle patologie occupazionali.
- I principi di prevenzione delle patologie professionali e di monitoraggio delle esposizioni occupazionali.
- I principali adempimenti medico-legali in tema di patologia professionale.

b) deve comprendere:
- Le relazioni tra esposizioni professionali e patologia dei lavoratori
- La complessità delle interazioni tra i vari rischi per la salute presenti negli ambienti e nei luoghi di lavoro

c) deve saper applicare le conoscenze e le competenze acquisite durante il corso di Medicina del Lavoro alla prevenzione della patologie occupazionali ed alla comprensione delle caratteristiche cliniche delle patologie correlate alle esposizioni in ambito lavorativo.
Organizzazione sanitaria: Obiettivo del corso è quello di fornire i principali elementi conoscitivi e culturali sui temi dell’igiene, della medicina preventiva e della sanità pubblica, con particolare riferimento agli ambiti di applicazione nella medicina e chirurgia, nonché permettere di comprenderne la rilevanza professionale e sociale.
Igiene ambientale:
Programma e contenuti
Bioetica: Il programma include un'introduzione relativa al contesto di nascita e sviluppo della bioetica; la descrizione dei 4 principi introdotti da J. Childress e P. Beauchamp (1979), con particolare attenzione al tema dell'autonomia in situazioni cliniche complesse; la bioetica nella medicina dei trapianti; eutanasia, decisioni mediche alla fine della vita. Una parte del corso è dedicata alla comunicazione con il paziente, i familiari, l'equipe, con particolare attenzione alla comunicazione di diagnosi oncologica.
Medicina legale: 1) Introduzione alla Medicina Legale: natura e definizione di morte, attività informativa e certificativa del medico relativa al decesso.
2) fenomeni postmortali e tanatocronologia.
3) violenza sessuale e interruzione di gravidanza
4) elementi di diritto penale
5) elementi di diritto civile
6) elementi di procedura penale: perizia e consulenza tecnica.
7) elementi di procedura civile: consulenza tecnica d'ufficio.
8) responsabilità professionale medica in ambito penale e civile.
9) cartella clinica e certificati.
10) PATOLOGIA FORENSE:
- asfissia
- lesività da arma da fuoco
- lesività da arma bianca
- lesività da corpi contundenti
- lesività da calore ed elettricità
11) TOSSICOLOGIA FORENSE:
- introduzione alla disciplina e suoi ambiti applicativi
- articoli del codice penale e altre norme di legge pertinenti il tema tossicologico forense
- aspetti chimici e legislativi delle sostanze stupefacenti e psicotrope
- alcol etilico
- alcol, stupefacenti e guida
- avvelenamenti da monossido di carbonio
- nozioni di acquisizione di dati chimico-tossicologici del tutto attendibili
12) GENETICA FORENSE:
- sopralluogo giudiziario alla ricerca di tracce biologiche
- diagnosi di natura biologica
- il profilo genetico e i criteri di interpretazione
- antropologia molecolare e disaster victime identification (DVI)
- le indagini di paternità e di parentela
Medicina del lavoro: Concetti Generali: Cenni di storia della disciplina. Definizione e scopi della Medicina del Lavoro. Definizione di rischio professionale; fattori professionali di rischio e loro classificazione. Malattia professionale ed infortunio sul lavoro. Criteri di anamnesi lavorativa ed ambientale.
Igiene del Lavoro: Prevenzione primaria e secondaria. Monitoraggio ambientale e limiti igienici ambientali (TLV). Monitoraggio biologico e limiti biologici di esposizione (BEI). Sorveglianza sanitaria.
Tossicologia Industriale e Occupazionale: Principi generali di tossicologia industriale e occupazionale. Tossicocinetica e tossicodinamica.
Patologia da agenti fisici: Patologia da rumore. Patologia da vibrazioni. Patologia da radiazioni ionizzanti e non-ionizzanti.
Patologia da agenti chimici: Patologia da metalli, in particolare piombo, mercurio, cromo, cadmio. Patologia da solventi, in particolare n-esano, benzene ed omologhi, composti alogenati. Patologia da pesticidi, in particolare organofosforici.
Rischio Biologico: Concetti generali e approfondimento di alcune patologie infettive di interesse occupazionale.
Cancerogenesi professionale: Cancerogenesi e mutagenesi. Classificazione dei cancerogeni. Principali neoplasie di origine professionale. Aspetti normativi.
Ergonomia: Concetti generali. Patologie dell’apparato locomotore correlate al lavoro: rischi da movimentazione manuale di carichi e da movimenti ripetitivi dell’arto superiore.
Allergologia professionale: Classificazione delle allergopatie. Diagnostica allergologica (prick test, patch test, RAST, test di provocazione bronchiale specifica e aspecifica). Principali quadri clinici professionali (dermopatie, rinite, asma bronchiale, alveolite allergica estrinseca).
Rischi emergenti: Organizzazione del lavoro e lavoro a turni. Stress lavoro-correlato, mobbing, burn out.
Aspetti medico-legali: Legislazione in tema di igiene e sicurezza sul lavoro (in particolare, D. Lgs 81/08). Obblighi informativi del medico in tema di patologie professionale.
Strumenti a supporto della didattica:
Possibile attività pratica presso l’ Unità Operativa Ospedaliera di Medicina del Lavoro (UOOML) della Fondazione Maugeri IRCCS.
Organizzazione sanitaria:
Comprendere:
concetti generali di salute e malattia applicati agli ambiti di interesse della medicina e chirurgia, definizioni e concetti generali di igiene e medicina preventiva, determinanti di salute, livelli di prevenzione, promozione della salute, educazione sanitaria.
Ricordare:
Elementi di legislazione ed organizzazione sanitaria applicati agli ambiti di interesse della medicina e chirurgia, sistemi sanitari ed organizzazione dell’assistenza, qualità e sicurezza
Igiene ambientale:
Comprendere:
Concetti generali di salute e malattia applicati agli ambiti di interesse della medicina e chirurgia: definizioni e concetti generali di igiene e medicina preventiva, determinanti di salute, livelli di prevenzione, promozione della salute, educazione sanitaria.

Ricordare:
Elementi di legislazione ed organizzazione sanitaria applicati agli ambiti di interesse della medicina e chirurgia: sistemi sanitari ed organizzazione dell’assistenza, qualità e sicurezza.
Ricordare:
Elementi di prevenzione e controllo delle malattie infettive e cronico-degenerative: profilassi generale e speciale delle malattie infettive, elementi di vaccinologia, prevenzione primaria e secondaria delle patologie cronico-degenerative
Metodi didattici
Bioetica: L'insegnamento è articolato in lezioni frontali e discussione guidata di casi clinici e tematiche di interesse bioetico. Il corso si avvale di presentazioni in Power Point, rese disponibili agli studenti sulla piattaforma Kiro. La sezione del corso dedicata alla comunicazione utilizza la tecnica del role playing.
Medicina legale: Il corso è organizzato attraverso lezioni frontali che potranno, se del caso, essere integrate da esercitazioni pratiche.
Medicina del lavoro: Il corso è organizzato in lezioni frontali. In ogni lezione verrà dato spazio alla discussione interattiva degli argomenti con gli studenti presenti in aula al fine di rendere più efficiente e agevole l'apprendimento dei concetti fondamentali della materia.
I docenti nell’orario di ricevimento sono disponibili per chiarimenti sugli argomenti trattati nel corso.
Organizzazione sanitaria: Lezioni frontali e casi studio
Igiene ambientale: Lezioni frontali e casi studio
Testi di riferimento
Bioetica: La bibliografia consigliata include:
M. Francis, M. G. Ruberto. Beyond Right and Wrong (English Edition). Medical Bioethics; 1° edizione (luglio 2023)
S.F. Magni. Bioetica. Ed. Carocci, 2011.
Consultazione del sito:
https://www.thehastingscenter.org/
Per approfondimenti relativi alla relazione medico paziente e alla comunicazione in ambito sanitario:
https://each.international/
e i testi:
V. Lingiardi. Diagnosi e destino. Ed. Einaudi, 2018
P. Politi. Ripensare il paziente. Pavia University Press, 2014.
Medicina legale: Clemente Puccini, Istituzioni di Medicina Legale, Terza edizione.
Cazzaniga, Compendio di medicina legale e delle assicurazioni– 15 giugno 2018
Medicina del lavoro: - Alessio L, Franco G, Tomei F. (Editors), Trattato di medicina del lavoro, 2 vol., ed. Piccin, Padova, 2015.
- Tomei F., Candura S.M., Sannolo N. et al., Manuale di Medicina del lavoro, Ed. Piccin, Padova, 2019.
- Imbriani M, Maugeri U. Elementi di Medicina del Lavoro. II edizione, ed. Aracne, 2014.
Organizzazione sanitaria: Signorelli C, Odone A et al. Igiene e sanità pubblica – Secrets, domande e risposte. Società Editrice Universo, Roma, 2021 ISBN: 9788865151839

Altri testi aggiornati di Igiene e Medicina Preventiva
Letture aggiuntive e materiale didattico
Igiene ambientale: Signorelli C, Odone A et al. Igiene e sanità pubblica – Secrets, domande e risposte. Società Editrice Universo, Roma, 2021 ISBN: 9788865151839

Altri testi aggiornati di Igiene e Medicina Preventiva
Letture aggiuntive e materiale didattico
Modalità verifica apprendimento
SISTEMA UTILIZZATO PER IL CALCOLO DEL VOTO DEFINITIVO DELL’ESAME DI MEDICINA PUBBLICA

1) - L’esame di Medicina Pubblica si compone di 5 distinti moduli - Medicina Legale, Medicina del Lavoro,
Bioetica, Organizzazione Sanitaria e Igiene Ambientale che comportano la maturazione rispettivamente di 4, 3, 2,1,1 CFU.

La media ponderata viene calcolata in base ai CFU relativi ai singoli moduli, secondo questa formula:

((VLEG x 4)+(VLAV x 3)+(VBIO x 2)+(VORG x 1)+(VIGE x 1))/11

Dove VLEG corrisponde al voto conseguito nella prova di Medicina Legale, VLAV al voto conseguito nella
prova di Medicina del Lavoro, VBIO al voto conseguito nella prova di Bioetica e VORG al voto conseguito in Organizzazione Aziendale

2) - Il risultato così ottenuto viene arrotondato SEMPRE per ECCESSO.

3) - Le lodi – ottenute in Medicina Legale e/o in Medicina del Lavoro e/o in Bioetica e/o in Organizzazione Aziendale - valgono 2 punti una tantum, i quali vengono sommati al voto già arrotondato.
Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile
Le tematiche del corso sono coerenti con gli obiettivi che riguardano la salute e il benessere (cod. 3), il lavoro dignitoso e la crescita economica (cod. 8) ed industria, innovazione e infrastrutture (cod. 9).

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L'insegnamento è suddiviso