2019/2020

2021/2022

DM270

DIPARTIMENTO DI MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA

MEDICINA E CHIRURGIA

PERCORSO COMUNE

3°

Secondo Semestre (28/02/2022 - 29/05/2022)

9

Italiano

Il corso si propone di fornire allo studente gli strumenti necessari per comprendere le correlazioni tra i diversi quadri patologici ed i possibili agenti eziologici.
Per seguire meglio il corso lo studente deve aver frequentato i corsi e acquisito le conoscenze nelle materie di base, in biochimica, anatomia, fisiologia, immunologia e patologia generale.

Il Corso si propone di fornire allo studente gli strumenti conoscitivi e metodologici necessari per:
-correlare la composizione, struttura e fisiologia dei microrganismi con l’inizio e l’evoluzione delle malattie da infezione;
-comprendere il ruolo dei diversi microrganismi in patologia umana (malattie da infezione);
-applicare le conoscenze della biologia dei microrganismi alla scelta dei farmaci antimicrobici per la terapia delle malattie da infezione e alla scelta dei metodi di prevenzione di queste;
-comprendere l’approccio metodologico nell’accertamento diagnostico delle malattie da infezione;
-comprendere l’epidemiologia delle infezioni.
Al termine del corso, lo studente dovrà conoscere:
i) struttura e ciclo replicativo di batteri, virus, protozoi, funghi;
ii) procedure di laboratorio per la diagnosi delle malattie infettive causate da batteri, virus, funghi e parassiti;
iii) principi di genetica microbica e le ricadute sulla diffusione delle resistenze ai farmaci e sulla patogenicità dei microrganismi;
iv) meccanismi di difesa di cui dispone l'ospite pluricellulare contro gli agenti infettivi, ed i meccanismi di danno all'ospite dei principali patogeni umani;
v) il meccanismo d'azione dei principali farmaci antibatterici, antivirali, antifungini ed antiparassitari ed i meccanismi molecolari responsabili dell’insorgenza e diffusione delle resistenze;
vi) i percorsi diagnostici ed i protocolli idonei per la diagnosi eziologica delle infezioni di organi, apparati, sistemi e per l’interpretazione dei risultati di Laboratorio.

Procarioti
• Principi di tassonomia batterica
• Struttura e funzione dei componenti della cellula batterica
• Spore batteriche: sporogenesi e germinazione
• Fisiologia e metabolismo dei batteri
• Genetica batterica
• Microbiota umano in condizioni normali e patologiche
• Patogenesi dell’infezione batterica
• Coltivazione dei batteri
• Principi generali della diagnostica di laboratorio delle malattie ad eziologia batterica
• Struttura, meccanismo d’azione e attività dei farmaci antibatterici.
• Basi molecolari della farmaco-resistenza
• Metodi per la determinazione della sensibilità agli antibiotici

Sistematica: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Listeria, Mycobacterium, Neisseria, Enterobacteriaceae, Pseudomonas e bacilli Gram negativi non fermentanti, Vibrio, Campylobacter, Helicobacter, Brucella, Haemophilus, Bordetella, Bacillus e Clostridium, Treponema, Borrelia e Leptospira. Bacteroides e altri batteri anaerobi, Legionella, Rickettsia, Coxiella e generi correlati, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.

Virus
• I virus: tassonomia, morfologia, struttura, composizione chimica e metodi di studio
• Rapporti virus-cellula e meccanismi di replicazione virale
• Genetica dei virus
• Coltura dei virus e loro titolazione
• Il meccanismo d’azione e il ruolo protettivo dell’interferone e di altre citochine nelle infezioni virali
• Rapporti virus-ospite; infezioni litiche e non litiche
• Trasformazione cellulare ed oncogenesi
• Proprietà antigeniche dei virioni
• Trasmissione di virus e patogenesi delle infezioni virali
• Diagnostica virologica in medicina umana
• La classificazione ed il meccanismo di azione dei farmaci antivirali
• Cenni sui vettori virali e principi di terapia cellulare e genica

Sistematica: Virus a DNA: Papillomavirus, Poliomavirus, Herpesvirus, Adenovirus, Parvovirus, Poxvirus, Hepadnavirus. Virus a RNA: Picornavirus, Coronavirus, Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Pneumovirus, Rabdovirus, Filovirus, Virus delle epatiti (A, C, D, G, E), Reovirus e virus gastroenterici, Retrovirus (HTLV, HIV), virus trasmessi da artropodi e da roditori: Bunyavirales, Arenaviridae, Togavirus, Flavivirus.

Prioni: Struttura, Patogenesi, Epidemiologia e Manifestazioni Cliniche

Eucarioti
Tassonomia, struttura e replicazione dei miceti, dei protozoi e di interesse medico. Meccanismi della loro azione patogena. Classificazione delle micosi e delle infezioni protozoarie e loro diagnosi di laboratorio. Farmaci e loro meccanismo d’azione. Basi molecolare della farmacoresistenza
Sistematica: Miceti. Micosi superficiali e cutanee: Tinea, Pietra, Dermatofitosi. Micosi sottocutanee: Sporotricosi, Cromoblastomicosi, Feoifomicosi. Micosi sistemiche da miceti dimorfici: Blastomyces, Paracoccidioides, Histoplasma, Coccidioides). Micosi opportunistiche: Candida albicans e Candida spp, Trichosporon, Malassezia, Criptococcus neoformans, Aspergillus spp, Zygomyces, Pneumocystis jirovecii.
Protozoi. Protozoi intestinali e urogenitali: Amebe, Flagellati (Trichomonas, Giardia), Ciliati (Balantidium coli), Coccidi (Cryptosporidium, Isospora belli), Microsporidi.
Protozoi del sangue e dei tessuti: Plasmodium spp, Emoflagellati (Tripanosomi, Leishmanie), Babesia, Toxoplasma gondii.

Aspetti pratici di immunologia applicata alla microbiologia.
Difese costitutive dell’ospite. Aspetti generali sull’immunità innata e adattiva. Reazioni sierologiche applicate alla diagnosi microbiologica. Sieri e vaccini.

Il corso è diviso in 3 moduli integrati, Microbiologia Generale (5CFU), Virologia(2CFU) e Microbiologia Clinica (2CFU); prevede lezioni frontali in aula e attività didattica interattiva in laboratorio (ADI 1 CFU), a frequenza obbligatoria, finalizzata all’acquisizione di competenze di diagnostica microbiologica contestualizzata in case reports.
L’ADI di Microbiologia Generale si svolge con il supporto del Progetto di Tutorato Fondi Ateneo a gruppi di 25 studenti.

MATERIALE DIDATTICO
PDF delle Slides pubblicato in KIRO

TESTI
- P.R. Murray, K.S. Rosenthal, M.A. Pfaller
Microbiologia Medica, VIII edizione
Elsevier
- J.C Sherris
Microbiologia Medica, VI edizione
EMSI Ed
- G. Antonelli, M. Clementi, G. Pozzi, G.M. Rossolini
Principi di Microbiologia Medica, III edizione
Casa Editrice Ambrosiana
- M. La Placa
Principi di Microbiologia Medica, XIV edizione
Esculapio, Bologna
- Jawetz, Melnick & Adelberg’s
Microbiologia Medica, XXVII edizione
Piccin, Padova

La prova d’esame è solo scritta, costituita da tre domande aperte, che vertono su tre argomenti distinti, uno per ogni modulo. Il voto finale sarà la media ponderata delle votazioni riportate nelle singole domande, espresse in trentesimi. L’esame si considera superato solo se è stata riportata una valutazione sufficiente in ognuna delle tre domande.