ANATOMIA 2
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Anno immatricolazione
2019/2020
Anno offerta
2019/2020
Normativa
DM270
SSD
BIO/16 (ANATOMIA UMANA)
Dipartimento
DIPARTIMENTO DI MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA
Corso di studio
MEDICINA E CHIRURGIA
Curriculum
PERCORSO COMUNE
Anno di corso
Periodo didattico
Secondo Semestre (02/03/2020 - 05/06/2020)
Crediti
11
Ore
88 ore di attività frontale
Lingua insegnamento
ITALIANO
Tipo esame
SCRITTO
Docente
Prerequisiti
Nessuno
Obiettivi formativi
Il corso si propone di fornire allo studente gli strumenti conoscitivi e metodologici necessari per la comprensione della morfologia d’insieme delle differenti strutture anatomiche secondo un approccio topografico, comprendere la struttura macroscopica e microscopica dei singoli apparati, comprendere il funzionamento dei vari apparati, correlare gli apparati in uno schema funzionale generale, applicare le conoscenze acquisite nella comprensione delle principali disfunzioni a seguito di alterazioni congenite o acquisite dell’anatomia d’organo, tramite riferimenti di anatomia clinica.
In particolare saranno sviluppate le conoscenze relative all’organizzazione morfologica e topografica della cavità addominale e della cavità pelvica con riferimento all’apparato digerente, riproduttore e urinario. Sarà illustrata l’organizzazione topografica del collo e verranno illustrate l’osteologia del Cranio e la topografia e funzione dei muscoli mimici e masticatori. Verrà trattato il Sistema Nervoso Centrale (cervello, cervelletto, tronco encefalico, meningi). Si illustreranno gli organi di senso descrivendone l’anatomia topografica e mettendoli in relazione con Sistema Nervoso Periferico Encefalico. Verranno presentate le vie ascendenti e discendenti, relazionandole con l’organizzazione del tessuto nervoso del midollo spinale, ed i sistemi di controllo encefalici approfondendo l’organizzazione ed il ruolo sia della sostanza grigia (corteccia encefalica e cerebellare) che dei nuclei del tronco encefalico. Verranno illustrate le strutture centrali che controllano il SN Autonomo. Saranno illustrate localizzazione e rapporti dell’Ipofisi con le strutture circostanti e con l’Ipotalamo.

Obiettivi della didattica interattiva
Studio morfologico-funzionale, topografico e per sezioni del Cranio (Neurocranio e Splancnocranio), del suo contenuto e dei suoi rivestimenti. Approfondimento dell’anatomia topografica relativa agli organi di senso (olfatto, vista, udito, gusto).
Studio morfo-funzionale, topografico, e anatomo-clinico dell’apparato digerente, riproduttore e urinario.

Risultati dell'apprendimento attesi
Lo studente deve saper descrivere forma, dimensioni, posizione e rapporti degli organi del corpo umano nonché la loro anatomia microscopica. Inoltre, deve saper identificare e descrivere le ossa che compongono il cranio e le strutture del sistema nervoso centrale, i nuclei, le strutture laminari, illustrare le vie anatomiche che li connettono. Deve avere chiara la relazione tra SNC e Periferico sia a livello del Cranico che del midollo spinale. Per ogni struttura deve conoscere cenni di organogenesi, anatomia funzionale e l’importanza dell’anatomia in relazione ad alcuni sintomi e patologie (ad es. ipertensione endocranica, paralisi spastica o flaccida, paralisi di Bell).
Programma e contenuti
Panoramica dell’architettura della cavità addominale
Organizzazione delle pareti anteriore e posteriore, quadranti della parete addominale anteriore e struttura interna della cavità addominale. Peritoneo, spazi e recessi peritoneali.
Organi dell’apparato digerente (Gastro-intestinale) e relativi vasi e nervi.
Cavità orale: generalità sulla struttura (guance, pavimento e palato) e caratteristiche del rivestimento interno (mucosa). Lingua: Forma posizione e rapporti. Struttura e rivestimento mucosa (integrazione con la parte svolta sulla muscolatura e sull’innervazione della lingua). Ghiandole salivari maggiori (parotidi) e minori. Cenni sulle tonsille e anello del Waldeyer. Istmo delle fauci e Faringe: Struttura, forma e rapporti. Funzionalità e meccanismo della deglutizione.
Esofago. Forma, posizione e rapporti. Struttura della parete esofagea, suddivisioni e punti deboli. Istologia delle tonache che costituiscono l‘organo. Arterie, vene e nervi dell’esofago. Giunzione gastro-esofagea.
Stomaco. Posizione, forma e rapporti. Conformazione esterna e superficie interna. Struttura della parete ed istologia della mucosa. Sfintere pilorico.
Intestino tenue: con particolare attenzione al duodeno. Struttura, forma e rapporti. Flessura duodeno-digiunale. Caratteristiche macroscopiche e microscopiche del rivestimento epiteliale della mucosa duodenale. Intestino tenue mesenteriale: digiuno e ileo. Struttura, forma e rapporti. Configurazione interna.
Intestino crasso: porzioni del colon e generalità. Struttura, forma e rapporti delle varie porzioni dal cieco (più appendice vermiforme) fino al colon sigmoideo. Configurazione interna. Comportamento del peritoneo. Intestino retto e organo della continenza.
Fegato: generalità. Forma, posizione e rapporti. Mezzi di fissità e legamenti. Comportamento del peritoneo. Segmenti epatici. Lobulo epatico ed anatomia microscopica del fegato. Cistifellea e vie biliari extraepatiche
Pancreas: generalità. Forma, posizione e rapporti. Struttura generale ed istologia
FOCUS SUI VASI SANGUIGNI E SULL’INNNERVAZIONE DEGLI ORGANI DELL’APPARATO DIGERENTE

Spazio retroperitoneale. Reni: Forma, posizione, rapporti. Configurazione esterna ed interna. Vasi e Nervi. Struttura e organizzazione generale (anatomia microscopica) con particolare attenzione all’unità morfologico funzionale del rene (nefrone)
Vie Urinarie: Ureteri, vescica e uretra: Forma, posizione, rapporti con particolare attenzione alle differenze nel genere maschile e femminile. Configurazione esterna ed interna. Vasi e Nervi.

Panoramica dell’architettura della cavità Pelvica.
Costituzione muscolo-scheletrica della Pelvi. Diaframma pelvico ed urogenitale.
Canale Inguinale con particolare attenzione nel sesso maschile alle strutture del funicolo spermatico.
Apparato Genitale Maschile: Testicoli: forma, posizione, rapporti. Vasi e Nervi. Vie spermatiche e ghiandole annesse alle vie spermatiche. Genitali esterni.
Apparato Genitale Femminile: Ovaie: Forma, posizione, rapporti. Mezzi di fissità. Vasi e Nervi. Ciclo ovarico. Tube uterine. Utero: Forma, Posizione, rapporti. Mezzi di fissità. Vasi e Nervi. Ciclo mestruale. Vagina ed organi genitali esterni.

Cranio, topografia del collo, fascia cervicale. Embriologia del viso e della cavità orale. Palatoschisi. Archi branchiali e loro derivati. Cisti, fistole del collo. Diploe. Ossa craniche (Sfenoide, Temporale, Etmoide). Neuro e splancnocranio, formazione ed ossificazione; fontanelle.
Base cranica, fosse, fori relativi. Cavità orbitaria e nasale; tuba uditiva, seni paranasali, vascolarizzazione ed innervazione. Fosse Pterigopalatina e Infratemporale. Cavità orale: scheletro, innervazione, lingua inclusa. Muscoli intrinseci ed estrinseci della lingua e del pavimento orale, innervazione. Mandibola: sviluppo, evoluzione, Peridonzio. Articolazione temporo-mandibolare, muscoli masticatori. Muscolatura mimica, innervazione. Vascolarizzazione Arteriosa e venosa del Cranio; distretti anastomotici di rilevanza clinica.
Sviluppo del tubo neurale, dell’encefalo e degli spazi liquorali. Ventricoli cerebrali, cisterne, liquor e meningi. Barriera ematoencefalica. Setti durali. Ernie encefaliche. Seni venosi e loro drenaggio. Vene superficiali e profonde dell’encefalo, loro anastomosi.
Organizzazione della sostanza bianca e della sostanza grigia a livello di: Midollo spinale, tronco encefalico, encefalo (diencefalo, telencefalo) e Cervelletto.
Anatomia di superficie dell’encefalo. Corteccia encefalica (Neocortex, Allocortex, aree Associative).
Sistema Limbico. Sostanza bianca del telencefalo. Nuclei della base. Diencefalo: Ontogenesi, rapporti, struttura interna. Talamo: struttura, funzione, proiezioni, afferenze. Ipotalamo. Epitalamo e Subtalamo. Sistema neuroendocrino.
SN Autonomo Encefalico. Tronco encefalico: morfologia, topografia, funzioni.
Nuclei dei N. Cranici, Nucleo Rosso, Sostanza Nera. Complesso olivare. Lemnischi. Formazione reticolare.
Cervelletto: forma, struttura, filogenesi. Corteccia cerebellare, connessioni. Peduncoli e vie cerebellari; “sintomi cerebellari”.
Poligono di Willis. Emorragie intracraniche Extra ed Intra cerebrali; Aneurismi, Ischemie. Sintomatologia neurologica.
Circolo arterioso e venoso di Cervelletto e Tronco Encefalico.
Midollo Spinale: Sostanza Grigia (gruppi cellulari e lamine), tipi di neuroni. Sostanza Bianca: Cordoni Anteriori, Laterali e Posteriori. Riflessi spinali, controllo del motoneurone alfa. Paralisi spastica e flaccida.
Decorso delle vie Ascendenti e Discendenti.
Osservazione delle principali Sezioni del Cranio, lo studio dei rapporti intracranici, confronto con le tecniche di imaging.
Orecchio esterno, Timpano. Topografia dell’orecchio medio; trasmissione del suono. Compensazione. Orecchio Interno, labirinto osseo e membranoso. Organo del Corti, N. Acustico, Via Acustica e relative aree Corticali. Muscolo tensore del timpano. Riflesso stapediale. Canali Semicircolari, Ampolle, Sacculo e Utricolo, Creste Ampollari e Maculae. N. Vestibolare. Vie vestibolari e relative aree di proiezione. Orbita, palpebra, congiuntiva, apparato lacrimale. Struttura del bulbo Oculare, muscolatura estrinseca, controllo nervoso (volontario ed autonomo), vascolarizzazione. Camere dell’occhio, umore vitreo e acqueo, glaucoma. Cornea, Cristallino, Corpo Ciliare, Iride, Retina, Maculae. Cavità orbitaria: topografica. Nervo ottico; porzioni genicolata e non Genicolata delle vie visive. Aree corticali. Riflessi: Miosi, Midriasi, Convergenza, Accomodazione, riflesso corneale, riflesso Vestibolo-Oculare. Coordinazione dei movimenti oculari. Mucosa olfattiva; organo vomero-nasale. Vie Olfattive, Aree Corticali. Connessioni con il Sistema limbico. Calice gustativo. Vie della sensibilità gustativa. Riflessi gustativi. Nervi Cranici: origine reale, origine apparente, decorso e anatomia funzionale.
Sensibilità Somatica: Esterocezione e Propriocezione, Vie sensitive: origine, decorso, termine.
La cute come organo di senso.
Le Vie del Dolore.
Motilità Somatica e Vie Discendenti. Vie “senso-motorie”.
Sistema Motorio Laterale (Piramidale) e Sistema Motorio Mediale (extrapiramidale). Basi anatomiche dei deficit da lesione spinale.
Metodi didattici
Didattica frontale. Esplorazione di modelli e preparati anche mediante telecamera 3D (Cranio e suo contenuto). Apprendimento dei rapporti degli organi interni (Anatomia topografica) attraverso filmati di dissezione su cadavere focalizzati su le regioni anatomiche di interesse (Addome e Pelvi)
Testi di riferimento
Autori vari, Prometheus, Testo atlante, EDISES

Eugenio Gaudio, Sistema Nervoso Centrale, Piccin.
Kahle-Frotscher, Sistema Nervoso e Organi di Senso, Casa Editrice Ambrosiana.

Thomas W. Sadler, Embriologia medica di Langman, Elsevier Masson.

Testi di approfondimento: Susan Standring, Anatomia del Gray, EDRA, 2017
Modalità verifica apprendimento
L’esame consiste in due prove scritte relative al programma svolto nei due semestri.

1° prova (appelli gennaio e febbraio)
Test a scelta multipla costituito da 30 domande con 4 risposte per ciascuna domanda di cui una sola corretta. Il tempo a disposizione per la consegna è di 45 minuti.
Questa 1° prova riguarda gli argomenti svolti nel 1° semestre
La valutazione della risposta avviene secondo il seguente criterio:
1 punto per ogni risposta corretta
0 punti per ogni risposta non fornita o errata
La prova si intende superata con una valutazione NON inferiore a 18/30.
Coloro che nella sessione di gennaio pur avendo superato la prova, ritengano dover migliorare la propria valutazione potranno ripetere la prova nella sessione di febbraio.

2° prova (appelli a partire da giugno)
Test scelta multipla costituito da 60 domande suddivise in due parti. La prima parte, costituita da 30 domande, verterà su argomenti del 1° semestre, la seconda parte, costituita da 30 domande, su argomenti del 2° semestre. Tutte le domande prevedono 4 risposte di cui una sola corretta. Il tempo a disposizione per la consegna è di 75 minuti
La valutazione della risposta avviene secondo il seguente criterio:
1 punto per ogni risposta corretta
0 punti per ogni risposta non fornita o errata
L’esame si intende superato con una valutazione NON inferiore a 18/30.

Coloro che hanno superato e accettato la valutazione della 1° prova svoltasi in una delle sessioni di gennaio e febbraio, a partire dalla sessione di giugno svolgeranno soltanto la seconda parte di domande (30 domande) della 2° prova relativa agli argomenti svolti nel 2° semestre. Coloro che al contrario non hanno effettuato o non hanno superato oppure non hanno accettato la valutazione relativa alla prova parziale sosterranno la 2° prova per intero.
Coloro che superassero la seconda parte di domande della 2° prova, ma volessero migliorare la valutazione, potranno ripetere il medesimo blocco di domande in una sessione successiva. In questo caso resta valido il voto ottenuto nella 1° prova.
Una volta accettate le valutazioni della 1° prova e del secondo blocco della 2° prova, queste concorreranno a formulare la media del voto.
Per coloro che invece sosterranno la 2° prova completa il voto coincide con il risultato della prova. Anche in questo caso è possibile ripetere per intero la 2° prova nel caso si intendesse migliorare la propria valutazione.
Si ricorda che la 1a prova ha validità sino al 31 dicembre dell’anno corrente, trascorso tale periodo dovrà essere sostenuto l'esame per intero (su tutto il programma).
In tutti i casi coloro che avranno ottenuto una valutazione pari o uguale a 18/30 potranno, se lo desiderano, sostenere una prova orale. In questo caso non si terrà conto della valutazione ottenuta nello scritto e l’esame orale verterà sull’intero programma svolto nei due semestri.
Il programma d’esame, dove non diversamente specificato dai Docenti, è costituito dagli argomenti svolti durante il corso.
Altre informazioni
Il corso integrato di Anatomia Umana è organizzato due semestri ognuno suddiviso in tre moduli didattici tenuti da 3 Docenti: Prof.ssa Cusella, Prof. Micheletti, Prof. Frontini.
1. Anatomia Umana del I semestre del I anno
2. Anatomia Umana del II semestre del I anno
Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile