Anno immatricolazione
2017/2018
SSD
MED/28 (MALATTIE ODONTOSTOMATOLOGICHE)
Dipartimento
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICO-CHIRURGICHE, DIAGNOSTICHE E PEDIATRICHE
Corso di studio
ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA
Curriculum
PERCORSO COMUNE
Periodo didattico
Primo Semestre (04/10/2021 - 21/01/2022)
Ore
68 ore di attività frontale
Lingua insegnamento
Italiano
Prerequisiti
Conoscenze di base in anatomia, materiali dentari, patologia speciale odontostomatologica, gnatologia, igiene dentale, odontoiatria conservatrice ed endodonzia, parodontologia.
Obiettivi formativi
Acquisire le conoscenze clinico-tecniche di progettazione, realizzazione ed applicazione di manufatti protesici fissi su dentatura naturale, finalizzati alla riabilitazione dell'edentulismo parziale. Al termine del corso lo studente riconosce segni e sintomi clinici di alterazioni e malattie del cavo orale, al fine di formulare una corretta diagnosi e un piano di trattamento protesico fisso su dentatura naturale. Lo studente sa impostare una terapia protesica provvisoria e definitiva per il ripristino dell’estetica e della funzione masticatoria. In particolare lo studente ha conoscenza dell’occlusione dentale, dell’anatomia funzionale dell’articolazione temporo mandibolare, dei principi generali delle preparazioni protesiche, dei materiali per le riabilitazioni protesiche provvisorie e definitive, delle diverse fasi di lavorazione odontotecnica e delle prove cliniche del manufatto protesico fisso. Ha conoscenza delle fasi di cementazione provvisoria e definitiva e delle modalità di controllo della riabilitazione protesica.
Programma e contenuti
Definizione, terminologia, classificazione e finalità della protesi fissa
Terminologia, caratteristiche occlusali, relazioni occlusali e contatti interdentali.
Schemi di occlusione di gnatologia classica e moderna (P.K Thomas, Lundeen, Abjean Korbendau, Ramfjord-Ash, Wiskott). Curva di compensazione (Spee, Wilson) e il loro significato biomeccanico.
Gli spazi mandibolari e occlusali cranici (piani e assi di riferimento convenzionali, linee e piani scheletro-occlusali di riferimento, dimensione verticale, free way space e speaking space, posizione di riposo fisiologica, rapporti orizzontali mandibolari-cranici, occlusione centrica e relazione centrica)
Dinamica del sistema stomatognatico (arco gotico e diagramma Posselt, mediotrusione, laterotrusione, protrusione, transtruzione). Angolo e movimento di Bennet, angolo di eminenza (h.c.i.).
Diagnosi e piano di trattamento
Generalità in protesi fissa
Analisi della dentatura residua
Anamnesi, esame clinico in protesi fissa e modelli di studio, cartella clinica in protesi fissa, esami radiologici Terminologia, caratteristiche, indicazioni, vantaggi e svantaggi diocclusori, articolatori a valore medio, articolatori semi-adattabili, articolatori completamente adattabili, archi facciali anatomici e cinematici, montaggio in articolatore.
Strumenti, materiali e metodiche per le registrazioni interocclusali
Valutazione dei denti pilastro
Esame parodontale e preparazione iniziale della cavità orale
Rapporto corona-radice
Forma delle radici
Superficie radicolare utile
Legge di Ante
Integrità anatomica del pilastro e delle strutture circostanti
Collocazione spaziale dei pilastri
Biomeccanica della protesi fissa
Flessione della travata in rapporto a lunghezza e spessore
Carico dei pilastri prossimali
Distribuzione dei carichi in casi particolari
Sussidi di ritenzione
Connettori in protesi fissa
Forze agenti sui singoli pilastri
Forze di inclinazione e flettentinei ponti fissi
Indicazioni ed esempi di ponte
Esempi di ponte e scelta dei denti pilastro
Ponti semplici, ponti complessi, ponti ad estensione
Aspetti biologici in protesi fissa
Vitalità dei pilastri e reazioni ai procedimenti operativi
·Effetti della preparazione delle cavità e dei monconi
·Reazioni gengivali
·Occlusione e suoi effetti sul parodonto
Sede dei margini gengivali dei restauri protesici
Forma e disegno degli elementi intermedi
Superficie occlusale, vestibolare e linguale della travata
Bloccaggio dei denti (generalità e metodiche)
Principi delle preparazioni in protesi fissa
Economia di sostanza dentale
Ritenzione e stabilizzazione del manufatto
Asse di inserimento del manufatto, convergenza e conicità
Durata dell’insieme dento-protesico
Precisione dei limiti, precisione marginale: seating, adattamento
Levigatezza delle pareti e dei margini
Scelta della localizzazione dei margini
Dimensione e spazio biologico
Presenza del cemento e spazio per il compenso delle variabili protesiche
Classificazione e scelta tra i vari tipi di preparazione marginale
·Preparazione a prevalente sviluppo orizzontale : spalla a 90°, spalla a 50° e a 135°-140°, p. a chamfer
·Preparazioni a prevalente sviluppo verticale: p. a lama di coltello, p. a finire, BOPT
·Preparazioni bisellate
·Preparazione combinata ed altri tipi di preparazione
·Linee di delimitazione
·Strumentazione
La preparazione del moncone:
Fasi della preparazione: Riduzione assiale: approssimale, vestibolare, linguale/palatale. Riduzione occlusale o incisiva
Definizione del limite gengivale, Rifinitura e levigatura
Classificazione dei restauri monodentali e degli ancoraggi di ponte
Restauri extra coronali: corone complete, corone parziali, corone particolari
Perni endocanalari
I provvisori in protesi fissa: classificazione, materiali, finalità ed accorgimenti operativi
Definizione, indicazioni , vantaggi e svantaggi e accorgimenti operativi dei seguenti restauri:
·Corona fusa in metallo
·Corona completa veneer in metallo-resina e metallo -ceramica
·Corona completa in metallo-ceramica e metal-free (zirconia, disilicato di litio, ceramica integrale, ecc.)
·Corone in materiali ceromeri e diversi
Preparazioni per denti con compromissione parodontale: emisezione, rizotomia, rizectomia: indicazioni cliniche e modifiche alla preparazione protesica classica
Preparazioni parziali in protesi fissa
Impronte: materiali e loro indicazioni d’uso, tipi, accorgimenti e metodiche. La retrazione gengivale
Il follow-up dei pz protesici.
Esercitazioni nel manichino simulatore sulle principali metodiche di preparazioni protesiche in protesi fissa.
Metodi didattici
Il corso è organizzato in lezioni frontali attraverso presentazioni su schermo ed approfondimenti sulla lavagna. L'approccio utilizzato è "soluzione dei problemi" con una discussione interattiva volta alla comprensione dei dati sperimentali e all'applicazione clinica delle prove scientifiche e dei concetti teorici presentati. E' altresi prevista una sequenza di esercitazioni pratiche su manichino.
Testi di riferimento
Appunti delle lezioni frontali
Shillingburg HT et al, Fondamenti di protesi fissa; Quintessenza, 2014, IV ed.
Preti G, Riabilitazione Protesica 1/2 , Edizioni UTET , Torino, 2003
Modalità verifica apprendimento
Esame scritto con tre domande aperte su tematiche del corso e valutazione delle esercitazioni pratiche su manichino (sono parti integranti di tale valutazione la puntualità, il comportamento individuale, il riordino del manichino, l'impegno e l'interazione). Lo studente deve dimostrare di aver acquisito gli argomenti del corso e la capacita di applicarli nella pratica clinica.
Altre informazioni
Esame scritto con tre domande aperte su tematiche del corso e valutazione delle esercitazioni pratiche su manichino (sono parti integranti di tale valutazione la puntualità, il comportamento individuale, il riordino del manichino, l'impegno e l'interazione). Lo studente deve dimostrare di aver acquisito gli argomenti del corso e la capacita di applicarli nella pratica clinica.
Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile