INFERMIERISTICA CLINICA CARDIOLOGICA
2018/2019
2019/2020
DM270
MED/45 (SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI, CLINICHE E PEDIATRICHE)
DIPARTIMENTO DI SANITA' PUBBLICA, MEDICINA SPERIMENTALE E FORENSE
INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE)
PERCORSO COMUNE
SECONDO SEMESTRE (02/03/2020 - 05/06/2020)
2
30 ore di attività frontale
SCRITTO
FLOCCO SERENA FRANCESCA (titolare) - 2 CFU
=
il corso ha l’obiettivo di permettere l’apprendimento dei principi che determinano e regolano l’attività funzionale del sistema cardiocircolatorio. Esso si propone di pianificare l’assistenza infermieristica legata ai problemi di salute della persona affetta da malattia cardiaca o a rischio di sviluppare tale patologia, con particolare attenzione alle fasi di accertamento, definizione degli obiettivi specifici, degli interventi infermieristici rispetto ai percorsi diagnostici terapeutici assistenziali, degli interventi educativi e preventivi in merito al riconoscimento delle eventuali complicanze.

Conoscenze ed abilità attese:
al termine del corso lo studente deve essere in grado di:

- Analizzare il percorso assistenziale (pianificazione, erogazione e valutazione) delle persone affette dalle patologie cardiache più importanti

- Conoscere e valutare i principali segni e sintomi correlati alla patologia cardiaca

- Conoscere il percorso diagnostico della persona assistita affetta da patologia cardiaca

- Descrivere le implicazioni assistenziali nella gestione dei principali farmaci utilizzati nelle patologie cardiache

- Descrivere i punti principali di un programma di dimissione, mirato alla continuità terapeutica e all’adozione di corretti comportamenti per la prevenzione delle complicanze

- Conoscere i principali mezzi di prevenzione delle patologie trattate

- Conoscere i principali approcci relativi alle tecniche riabilitative delle patologie trattate.
Il Corso è finalizzato all’analisi degli aspetti assistenziali relativi alla persona adulta/anziana affetta da patologie a carico dell’apparato cardio-vascolare. Il Corso si propone di fornire allo studente le conoscenze per pianificare l’assistenza infermieristica in ambito cardiologico, partendo dalle fasi di accertamento, definizione degli obiettivi specifici, degli interventi infermieristici rispetto ai percorsi diagnostici, terapeutici, assistenziali, degli interventi educativi e preventivi della patologia specifica.
Lo studente al termine del Corso, attraverso la metodologia di casi che riproducono situazioni di cura per i principali quadri clinici in ambito cardiologico, sarà in grado di:
Analizzare il percorso assistenziale delle persone affette dalle patologie cardiache più importanti.
Conoscere e valutare i principali segni e sintomi correlati alla patologia cardiaca.
Conoscere il percorso diagnostico dei principali quadri clinici.
Descrivere le implicazioni assistenziali nella gestione dei principali farmaci utilizzati in ambito cardiologico.
Conoscere il percorso di dimissione e follow-up mirato alla continuità terapeutica e prevenzione di recidive.

PROGRAMMA DEL CORSO:

Modalità di accoglienza presso un reparto di Cardiologia e Unità Coronarica: ricovero elettivo e ricovero urgente: identificazione dei bisogni assistenziali, modulistica, scale di valutazione

Principali indagini diagnostiche strumentali in ambito cardiologico

Percorso assistenziale del paziente affetto da Sindrome Coronarica Acuta (SCA):
Definizione e classificazione cardiopatia ischemica
cause e fattori di rischio
Valutazione dei segni e dei sintomi nella cardiopatia ischemica
Percorso diagnostico - assistenziale del paziente affetto cardiopatia ischemica
Percorso assistenziale del paziente affetto da infarto acuto del miocardio
Monitoraggio del paziente ischemico (marcatori biochimici di danno cardiaco)
Riconoscimento e monitoraggio dei segni e dei sintomi di instabilizzazione: dolore, ECG, PA, sensorio
Assistenza pre, intra e post coronarografia, tipologie di angioplastica
Gestione dei diversi sistemi di emostasi: TR band, Angioseal, compressione manuale, compressore meccanico)
Interventi educativi volti al miglioramento dell'aderenza alla terapia farmacologica in vista della dimissione
Interventi educativi atti a modificare stili di vita errati: correzione dei fattori di rischio relativi a dieta, esercizio fisico, ripresa attività sessuale nell'infartuato.



Percorso assistenziale del paziente affetto da Scompenso Cardiaco:
Definizione e classificazione dello scompenso cardiaco (Linee guida ESC 2016)
Valutazione dei segni e sintomi di scompenso cardiaco (fase acuta e fase cronica)
Percorso diagnostico del paziente affetto da scompenso cardiaco (fase acuta e fase cronica)
Principale terapia farmacologica del paziente affetto da scompenso cardiaco
Percorso assistenziale del paziente affetto da scompenso cardiaco in fase acuta: monitoraggio dei parametri vitali, analisi dei bisogni di assistenza infermieristica, principale terapia farmacologica, assistenza al paziente trattato con C-PAP, assistenza al paziente con contro pulsatore aortico
Percorso assistenziale del paziente affetto da scompenso cardiaco cronico: percorso di riabilitazione, self-care (i.e., aderenza terapeutica e misure comportamentali) ed interventi educativi e di follow-up per prevenzione di re-ospedalizzazioni e prolungare la sopravvivenza (i.e., ambulatorio dedicato, percorso di telemedicina e/o di supporto telefonico per la continuità assistenziale)
Percorso assistenziale del paziente con scompenso cardiaco in fase terminale (analisi dei bisogni di assistenza infermieristica ed interventi assistenziali)


Percorso assistenziale del paziente affetto da disturbi del ritmo cardiaco:
Definizione e classificazione delle principali alterazioni: le aritmie sopraventricolari, le aritmie ventricolari
Valutazione dei segni e sintomi
Percorso diagnostico e terapeutico
Percorso assistenziale del paziente con aritmie ipo e ipercinetiche.
Principali farmaci in emergenza rilievi per l’infermiere
Gestione dell’emergenza clinica
Analisi dei principali bisogni vitali compromessi e dei rischi correlati:
alimentarsi e bere in modo adeguato
Respirare normalmente
Muoversi e mantenere una funzione idonea
Provvedere all’igiene e alla cura del corpo ed alla protezione della pelle
Proteggersi dai pericoli dell’ambiente
Apprendere, scoprire o soddisfare le curiosità che conducono ad uno sviluppo adeguato, alla salute e all’utilizzazione delle risorse sanitarie
Follow up della persona portatrice del device cardiaco.

Esercitazioni attraverso la presentazione e discussione di quadri clinici assistenziali di pazienti colpiti da patologia cardiaca.

Supporti e strumenti didattici:
PC e Videoproiettore per proiezione slides in formato MS-PowerPoint

Bibliografia e Sitografia di riferimento e consigliata

Miceli D, Tozzi Q, Di Giulio P, Sabbadin L, (2010) “Manuale di Cardionursing: uno strumento per l’assistenza infermieristica”- Centro Scientifico Editore;
L. Sasso, A. Silvestro et al., (2012) “Infermieristica in area critica” Mc Graw Hill;

Saiani L., Brugnolli A., (2014) "Trattato di Cure Infermieristiche" Sorbona;
L. Sasso , C. Gagliano et al, Mc (2013) “Scienze infermieristiche generali e cliniche” Mc Graw Hill;

S. Serlupi, Crescenzi et alt., (2002)"Nursing in Cardiologia e cardiochirurgia casi clinici per problemi assistenziali" SEU;
R. Torre, C.Luciani, S. Sodo (2005)"Paziente criticio nelle patologie cardiovascolari"- POLETTO EDITORE;
Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever (2017). Brunner Suddarth. Infermieristica medico-chirurgica vol.1 e 2. Editore CEA, 5° edizione.


Siti Consigliati
www.gitic.it GRUPPO ITALIANO INFERMIERI DI CARDIOLOGIA
www.amnco.it ASSOCIAZIONE NAZIONALE MEDICI CARDIOLOGI OSPEDALIERI
www.sbbl.it SISTEMA BIBLIOTECARIO BIOMEDICO LOMBARDO
www.sicardiologia.it

www.cuore.iss.it/strumenti/link.asp

Royalcollegeofphysicians/National Early Warning Score

http://www.amge.it/wp/wp-content/uploads/2016/06/Members_et_al-2016-European_Journal_of_Heart_Failure.pdf [linee guida per diagnosi e trattamento dello scompenso cardiaco]

http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/Heart-Failure_UCM_002019_SubHomePage.jsp [

https://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/heart-failure
Presentazione e discussione di casi clinici orientati all’accertamento delle alterazioni delle funzioni cardiache

Supporti e strumenti didattici:
Computer per proiezione slides con proiezione in formato MS-Power Point
- Manuale di cardionursing: uno strumento per l’assistenza infermieristica. Miceli D., Tozzi Q., Di Giulio P., Sabbadin L., Centro scientifico editore, 2005

- Appropriatezza in cardiologia: percorsi pratici. Cirrincione V., Rosato G., Centro scientifico editore, 2006

- Riabilitazione CARDIOLOGICA. Galati A., Vigorito C., Edi.Ermes, settembre 2012

- Trattato di Cure Infermieristiche. Saiani L., Brugnolli A., Sorbona editore, 2010

- Il manuale dell’infermiere. Nettina S. M., Piccin editore, aprile 2012

- Aspetti giuridici della professione infermieristica. Benci L.. Mc Graw-Hill editore, 2002
L’esame si compone di una prova scritta con 30 domande a scelta multipla, trattati in sede di lezione e presenti nella bibliografia messa a disposizione. Le soglie di superamento sono quelle previste dall’ordinamento didattico.