CARDIOLOGIA A
2011/2012
2014/2015
DM270
MED/11 (MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE)
DIPARTIMENTO DI MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA
MEDICINA E CHIRURGIA
PERCORSO COMUNE
PRIMO SEMESTRE (01/10/2014 - 15/01/2015)
3
24 ore di attività frontale
ITALIANO
ORALE
FALCONE COLOMBA - 1 CFU
RECUSANI FRANCO - 1 CFU
SCHWARTZ PETER - 1 CFU
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Al termine del corso gli studenti dovranno sapere: - eseguire un esame clinico del paziente con impostazione di sospetto diagnostico - quali sono i più comuni esami strumentali di supporto all’esame clinico e qual è il loro significato diagnostico - per ognuno dei quadri morbosi conoscere: . che cos’è (definizione) . quanto è importante (epidemiologia) . perché e come si produce (etiologia, fisiopatologia) . quali sono le caratteristiche cliniche e strumentali e come si fa la diagnosi . a che cosa può portare (storia naturale, complicazioni) . che cosa fare e dove (note di terapia, terapia domiciliare ed ospedaliera) . possibili fasi della malattia necessitanti interventi urgenti (come riconoscere l’urgenza, come trattarla) - in quali stadi evoluti è necessario ricorrere agli interventi chirurgici - quali sono le metodiche indispensabili per gli interventi a cuore aperto (circolazione extracorporea, protezione miocardica, ipotermia) - nozioni fondamentali per la gestione del paziente con trapianto di cuore, di cuore polmone e di polmone isolato. - nozioni fondamentali per la gestione del paziente con ipertensione polmonare.
Programma del Corso Cardiologia: - le endocarditi (reumatismo articolare acuto ed endocardite reumatica, endocardite batterica) - le valvulopatie acquisite (la valvulopatia mitralica, la valvulopatia aortica, l’ipertensione polmonare secondaria, l’insufficienza tricuspidale). Altre valvulopatie (il prolasso della mitrale). Altre patologie coinvolgenti l’atrio sinistro (la trombosi endoatriale, il mixoma). - le miocardiopatie (le miocardiopatie dilatative primitive e secondarie, le miocardiopatie ipertrofiche secondarie e primitive, le miocardiopatie ipertrofiche ostruttive, cenni sulle miocardiopatie restrittive) - il compenso di cuore (i meccanismi) - lo scompenso di cuore (l’edema polmonare acuto, la congestione venosa sistemica cronica, lo shock cardiogeno: diagnosi differenziale con altri tipi di shock) - le pericarditi acute e croniche (la pericardite acuta benigna, il tamponamento di cuore, la pericardite cronica con o senza costrizione) - la cardiopatia ischemica (la aterosclerosi delle coronarie, le sindromi coronariche acute e croniche: l’infarto miocardio acuto e le sue complicanze acute e croniche, l’angina pectoris instabile, l’angina cronica stabile) - la morte improvvisa - la sindrome del QT lungo - le aritmie tachicardiche (la extrasistolia, le tachicardie parossistiche sopraventricolari, la fibrillazione atriale, le tachicardie ventricolari, la fibrillazione ventricolare) - le aritmie bradicardiche (i blocchi atrio-ventricolari, la sindrome di MAS: altre sincopi) - la sindrome di preeccitazione ventricolare (W-P-W) - le principali cardiopatie congenite (la stenosi valvolare aortica e la coartazione, la stenosi della polmonare isolata, gli shunts, i difetti del setto, il sovraccarico di volume polmonare, l’ipertensione polmonare, l’Eissemmenger, la cianosi, cenni sulla m. di Fallot) - il cuore polmonare acuto (embolia polmonare) e cenni sul cuore polmonare cronico Cardiochirurgia: - la circolazione extracorporea e la protezione miocardica - la chirurgia della cardiopatia ischemica e delle sue complicanze - la chirurgia della valvola aortica e dell’aorta toracica - la chirurgia della valvola mitrale - la chirurgia delle principali cardiopatie congenite - trattamento dello scompenso cardiaco mediante assistenza circolatoria meccanica - il trapianto cardiaco, polmonare e cardiopolmonare - la chirurgia dell’embolia polmonare e dell’ipertensione polmonare cronica tromboembolica - Chirurgia vascolare: - arteriopatie ostruttive croniche degli arti inferiori - cenni sulla patologia ostruttiva dei vasi viscerali - ischemia acuta degli arti (embolie arteriose, trombosi arteriose, traumi delle arterie) - aneurismi (A. dell’aorta toracica, dell’aorta addominale, delle arterie viscerali, dei vasi periferici) - insufficienza cerebro-vascolare - varici degli arti inferiori (primitive e secondarie) - angiopatie croniche infiammatorie (m. di Buerger, m. di Takayasu, m. di Horton) - trombosi venosa, sindrome postflebitica - edemi degli arti da patologia vascolare (flebedemi, linfedemi)

Attività Didattica Interattiva / Tirocinio professionalizzante Le lezioni teorico-pratiche di Chirurgia Vascolare saranno svolte presso il Reparto di Chirurgia Vascolare del Policlinico San Matteo ( Prof. Argenteri) e presso il Reparto di Chirurgia Vascolare della Casa di Cura Città di Pavia (Prof. Moia, Dr. La Rosa). Le esercitazioni consistono in visite al letto del paziente e discussione dei casi clinici. Le lezioni teorico-pratiche di Cardiologia saranno svolte presso il Reparto di Cardiologia del Policlinico San Matteo, presso il Reparto di Cardiologia Molecolare della Fondazione Maugeri e presso il Reparto di Cardiologia dell’Istituto di Cura Città di Pavia. Le lezioni teorico-pratiche di Cardiochirurgia saranno svolte presso il Reparto, gli ambulatori, le sale di emodinamica e le sale operatorie di Cardiochirurgia del Policlinico San Matteo. Le esercitazioni seguiranno le attività svolte nell’ambito della Struttura.

Attività: - Internato elettivo (30 ore): 1.5 crediti - Corso Monografico (almeno 6 lezioni frontali) (1 credito) - Seminario (0.5 crediti) ADE – CORSO MONOGRAFICO Trapiantologia cardiaca – calendario da definirsi – per iscrizioni inviare una mail all’indirizzo paveri06@unipv.it
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Chirurgia Vascolare: - CHIRURGIA VASCOLARE. Patologia, diagnosi e trattamento delle malattie vascolari di interesse chirurgico. F. Benedetti Valentini. Ed. Minerva Medica. Cardiologia: - HURST - IL CUORE - IL MANUALE – 10° ED. –– MC GRAW-HILL - MALATTIE DEL CUORE E DEI VASI – VOL.1 - MC GRAW-HILL - CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE – 21° ED. – RUSSELL L. CECIL ED - SISTEMA CARDIOVASCOLARE A COLPO D’OCCHIO – SPECCHIA/BERSANO Cardiochirurgia :  Malattie del Cuore e dei Vasi - De Caterina, Dal Palù, Finardi, Venco -Piccin, 2010  Cardiac Surgery in the Adult, 4th Edition – Cohn -McGraw-Hill, 2011  Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery, 4th Edition - Kouchoukos, Blackstone, Hanley, Kirklin - Saunders, 2012  Operative Cardiac Surgery, 5th Edition - Gardner, Spray - Hodder Arnold, 2004  Heart and Lung Transplantation, 2nd Edition - Baumgartner, Reitz, Kasper, Theodore - Saunders, 2002  Encyclopédie Médico-Chirurgicale - Techniques Chirurgicales – Thorax - Elsevier Masson, 2012
Prove d’Esame - Modalità di svolgimento della prova: orale - Commissione: Prof. Andrea Maria D’Armini, Dott. Carlo Pellegrini; Prof. Franco Recusani, Prof. Stefano De Servi, Prof.ssa Colomba Falcone, Prof.ssa Silvia Priori, Prof. Emilio Vanoli, Dott. Mario Previtali, Dott.ssa Lia Crotti, Dott. Massimiliano Gnecchi, Dott. De Ferrari, A. Argenteri - Calendario: ore 14.30 - 29 gennaio 2015 - 26 febbraio 2015 - 11 giugno 2015 - 2 luglio 2015 - 10 settembre 2015 - 24 settembre 2015 - 17 dicembre 2015 - Sede della prova: aula Morone - Iscrizioni: esclusivamente online. Per le tabelle 18BIS e 18TER inviare una mail all’indirizzo paveri06@unipv.it con la specifica del nome corretto e completo del corso integrato, generalità del candidato, numero di matricola.