Insegnare la terapia dell'elemento singolo affetto da problemi cariosi estesi che abbiano comportato una distruzione dei tessuti duri dentali tale da consigliare la ricostruzione dell’elemento dentale con tecniche dirette complesse o con tecniche indirette, conoscere le dinamiche del sistema pulpo‑dentinale e dei tessuti di sostegno apico‑periapicali, diagnosticare e formulare piani terapeutici per elementi dentali la cui struttura pulpare sia affetta da patologie irreversibili, pianificare ed eseguire trattamenti endodontici semplici in elementi dentali mono e pluriradicolati, ricostruire gli elementi dentali con grave perdita di sostanza a mezzo di tecniche dirette, conoscere i principi delle ricostruzioni indirette, saper rilevare un impronta sia in alginato sia con materiali di precisione, ricostruire gli elementi dentali con grave perdita di sostanza a mezzo di tecniche indirette, conoscere le procedure di laboratorio attinenti le tecniche indirette, diagnosticare e fornire piani terapeutici per le patologie parodontali concomitanti alle patologie cariose dei tessuti duri degli elementi dentali, conoscere i principi fondamentali delle ritenzioni intracanalari ed eseguire un perno diretto.
ANATOMIA DELL'ENDODONTO
Polpa dentale
- Funzione formativa
- Funzione nutritiva
- Funzione sensoriale e di difesa
Morfologia dello spazio endodontico
Variazioni della morfologia dello spazio endodontico
- Dentina terziaria
- Denticoli
MALATTIE DELLA POLPA
Malattie infiammatorie
- Eziologia
- Fattori batterici
- Fattori iatrogeni
- Fattori traumatici
- Fattori idiopatici
- Classificazione
- Iperemia pulpare (pulpite reversibile)
- Pulpite acuta sierosa
- Pulpite acuta purulenta
- Pulpite cronica ulcerosa
- Pulpite cronica ipertrofica (o polipo della polpa)
- Pulpite cronica granulomatosa interna (o riassorbimento idiopatico interno o pulpite iperplastica interna)
Necrosi
- Eziologia
- Necrosi coagulativa e necrosi colliquativa
Gangrena
Alterazioni regressive
MALATTIE DEL PERIAPICE
Parodontite apicale acuta
- Eziologia
- Anatomia patologica
- Sintomatologia e diagnosi
Parodontiti apicali croniche
- Eziologia
- Anatomia patologica
- Sintomatologia e diagnosi
Cisti apicale
- Eziologia
- Anatomia patologica
- Sintomatologia e diagnosi
STRUMENTI
Strumenti per la visita e per la diagnosi
- Specchietti endorali
- Sonde dentarie
- Radiografie
- Stimolatori elettrici pulpari (pulptester)
Strumenti per l'isolamento del campo operativo
Strumenti per la preparazione della cavità d'accesso
- Strumenti per la creazione dell'accesso iniziale alla camera pulpare
- Strumenti per l'abbattimento del tetto della camera pulpare
- Strumenti per la localizzazione degli orifizi canalari
- Strumenti per la rimodellazione delle pareti cavitarie
- Strumenti per la preparazione del terzo coronale del canale
- Strumenti ultrasonici
Sistemi di ingrandimento
- Il microscopio operatorio
Strumenti per la preparazione canalare
- Strumenti a mano
- Manipoli endodontici
- Strumenti elettronici per la localizzazione del forame apicale (misuratori apicali)
Strumenti rotanti in Ni-Ti
- La lega in nichel-titanio
- Gli strumenti endodontici in nichel-titanio
- Caratteristiche degli strumenti rotanti in nichel-titanio
- Proprietà meccaniche e comportamento clinico degli strumenti in Ni-Ti
- Trattamento di superficie degli strumenti in Ni-Ti
- Tecniche e precauzioni nell’utilizzo degli strumenti in Ni-T
Strumenti per l'otturazione canalare
- Spingipasta di Lentulo
- Condensatori laterali (spreaders o diffusori)
- Condensatori verticali (pluggers o compattatori)
- Portatori di calore (heat carriers)
- Touch ‘n’ Heat
- System B
- Obtura
- Compactor di McSpadden
- Microseal
- Otturatori con carrier plastico
Sterilizzazione e conservazione dello strumentario endodontico
MATERIALI
Devitalizzanti chimici
- Anidride arseniosa
- Triossimetilene
Soluzioni irriganti
- Soluzioni alcaline
- Agenti ossidanti
- Agenti chelanti e soluzioni acide
- Irriganti a base di clorexidina
- Irriganti a base antibiotico
- Irriganti fotoattivati
- Laser
Materiali per l'otturazione canalare
- Paste
- Cementi
- Materiali plastici
- Materiali solidi
Medicazioni intracanalari
Materiali per l'otturazione temporanea della cavità d'accesso
Mineral Trioxide Aggregate (MTA)
DIAGNOSI
Anamnesi generale
- Ipertensione
- Cardiopatie
- Diabete
- Epatite virale e sindrome da immunodeficienza acquisita
- Malattia reumatica
- Turbe della coagulazione ed emopatie
- Altre malattie
- Situazioni particolari
Anamnesi odontoiatrica
Esame clinico obiettivo
- Ispezione
- Palpazione
- Percussione
- Prove strumentali
- Altri test diagnostici
Indicazioni terapeutiche
CONTROLLO DEL DOLORE
Anestesia generale
Anestesia locale
- Anestesia di superficie
- Anestesia per infiltrazione plessica o terminale
- Anestesia tronculare o di conduzione o regionale
- Anestesia intralegamentaria
- Anestesia intrapulpare
Soluzioni anestetiche
CAVITÀ D'ACCESSO
Preparazione alla terapia canalare
Pretrattamento
Creazione della cavità d'accesso
- Accesso iniziale alla camera pulpare
- Abbattimento del tetto della camera pulpare
- Localizzazione degli orifizi canalari
- Rimodellazione delle pareti cavitarie
- Preparazione del terzo coronale del canale
PREPARAZIONE DEL CANALE
Determinazione della lunghezza di lavoro
- Procedimento senza localizzatore elettronico d’apice