Obiettivo del corso integrato è l’acquisizione globale delle conoscenze teorico pratiche sottostanti la diagnosi, le possibili impostazioni atte alla prevenzione o alla terapia delle patologie dei singoli elementi dentali dei tessuti di supporto e delle strutture in generale attinenti all’apparato stomatognatico con l’obiettivo di preservarne o riabilitarne le funzionalità nelle diverse fascie di età. A questo scopo gli studenti dovranno acquisire con chiarezza i concetti di normalità e patologia, i principi di biomeccanica fisiologica i diversi percorsi diagnostici possibili, l’applicazione dei concetti di valutazione statistica dei dati anamnestici e clinici e gli aspetti psicologici dell’età evolutiva e delle età successive necessari per il corretto svolgimento della professione odontoiatrica. I tirocini pratici previsti forniranno la possibilità di conseguire la capacità tecnica di mettere in atto le conoscenze acquisite nella maniera più efficace.
Embriologia
Cenni di embriologia
Embriologia dell’organo dentale
Formazione dello smalto
Formazione della dentina e della polpa
Formazione del cemento radicolare
Origine dei denti permanenti
Istologia
Smalto
Dentina
Polpa
Cemento
Parodonto
Anatomia
Dentizione e dentatura
Nomenclatura dentale
Nomenclatura anatomica
Nomenclatura di Palmer
Nomenclatura a doppia cifra (two digit)
Nomenclatura di Haderup
Le superfici del dente
Strutture anatomiche
Elevazioni coronali
Depressioni coronali
Punto di contatto e spazio interdentale
Anatomia descrittiva dei denti permanenti
Incisivi
Canini
Premolari
Molari
Carie dentale
Eziopatogenesi
Placca batterica
Prevenzione della carie dentale
Anatomia patologica
Carie dello smalto
Carie della dentina
Diagnosi
Classificazione delle cavità
Principi fondamentali della preparazione delle cavità
Forma di contorno esterno della cavità
Forma di resistenza
Forma di ritenzione
Forma di convenienza
Rimozione della dentina cariata residua
Rifinitura dei bordi della cavità
Detersione e disinfezione
Materiali da restauro
Materiali intermedi per la protezione pulpo-dentinale (materiali da sottofondo)
Vernici semplici o lacche per cavità
Vernici composte (liners)
Preparati a base di idrossido di calcio
Cementi dentali
Materiali impiegati per i restauri estetici
Cementi al silicato
Resine acriliche non rinforzate
Resine composite
Resine composite modificate
Compomeri
Sistemi adesivi
Materiali e cementi adesivi per restauri estetici indiretti
Materiali per la cementazione dei restauri indiretti
Sigillanti
Amalgama d’argento
Oro (per restauri diretti e indiretti)
Strumenti
Strumenti per la visita e la diagnosi
Specchietto indorale
Sonde dentarie
Radiografie bitewing
Strumenti per l’isolamento del campo operatorio
Diga di gomma (gomma, telaio, pinza foradiga, pinza porta uncini, uncini, accessori)
Applicazione
Rimozione
Strumenti per la preparazione cavitaria (manuali e rotanti)
Strumenti per posizionare e modellare i restauri
Strumenti per sottofondi
Strumenti per amalgama d’argento
Strumenti per resine composite
Strumenti per rifinire e lucidare i restauri
Strumenti per amalgama d’argento
Strumenti per resine composite
Restauri in amalgama
Cavità per amalgama d’argento (classe I e classe II)
Protezione pulpo-dentinale nei restauri in amalgama d’argento
Danno pulpare conseguente a manovre di preparazione cavitaria
Danno pulpare provocato dai materiali da restauro
Isolamento del fondo cavitario
Condensazione dell’amalgama d’argento
Condensazione manuale
Condensazione meccanica
Otturazione della cavità
Modellazione dell’amalgama d’argento
Restauri conservativi in amalgama d’argento (cavità interprossimali)
La recidiva cariosa nel margine dei restauri in amalgama d’argento
Restauri complessi in amalgama d’argento
Preparazione cavitaria
Collocazione dei bordi cavitari al di fuori delle zone di contatto occlusale
Rimodellazione della cuspide antagonista estrusa
Abbattimento delle cuspidi deboli
Sistemi di ritenzione
Ritenzione naturale
Ritenzione artificiale
Marcatura dei bordi della cavità
Protezione pulpo-dentinale
Condensazione dell’amalgama d’argento
Modellazione dell’amalgama d’argento
Rifinitura e lucidatura dei restauri in amalgama
Superfici occlusali
Superfici interprossimali
Precauzioni da adottare
Restauri in resina composita (gruppo anteriore)
Pretrattamento dello smalto
Scelta del colore
Applicazione della diga di gomma
Preparazione cavitaria (classe III e classe IV)
Protezione pulpo-dentinale
Condizionamento dello smalto e applicazione della resina fluida
Mordenzatura (etching)
Impregnazione dello smalto mordenzato con resina fluida (bonding)
Condizionamento dentinale e applicazione del sistema adesivo (TE a tre passaggi)
Applicazione della resina composita
Contrazione da polimerizzazione
Fattori che influenzano la contrazione volumetrica da polimerizzazione
Fattori che influenzano lo stress da contrazione
Rifinitura
Lucidatura
Forma e colore nei restauri estetici
Caratterizzatori di colore
Accorgimenti da adottare durante l’esecuzione dei restauri estetici
Veneering (o rimodellamento)
Chiusura di diastemi
Riparazione di vecchi restauri
Sensibilità post-operatoria
Restauri in resina composita (gruppo posteriore)
Preparazione cavitaria (classe I e classe II)
Protezione pulpo-dentinale
Condizionamento e applicazione del sistema adesivo
Applicazione della resina composita
Rifinitura e lucidatura
Restauri di classe V
Eziopatogenesi delle lesioni cervicali
Lesioni cariose
Lesioni non cariose
Problematiche operative
Indicazioni terapeutiche
Restauri in amalgama d’argento (tecnica di preparazione cavitaria, caratteristiche della cavità, protezione pulpo-dentinale, otturazione, modellazione, rifinitura e lucidatura)
Restauri in materiali estetici adesivi (tecnica di preparazione cavitaria, caratteristiche della cavità, protezione pulpo-dentinale, otturazione, modellazione, rifinitura e lucidatura)
Ipersensibilità dentinale
Eziopatogenesi
Terapia dell’ipersensibilità dentinale
Restauri in oro
Restauri in oro coesivo: orificazioni
Preparazione cavitaria
Isolamento del fondo cavitario
Condensazione dell’oro coesivo
Rifinitura e lucidatura
Intarsi
Intarsi in oro fuso
Cavità per intarsi in oro fuso
Presa dell’impronta
Prova e cementazione dell’intarsio in oro fuso
ADE: Il restauro del dente trattato endodonticamente.