2010/2011

2014/2015

DM270

BIO/14 (FARMACOLOGIA)

DIPARTIMENTO DI MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA

MEDICINA E CHIRURGIA

PERCORSO COMUNE

5°

SECONDO SEMESTRE (02/03/2015 - 05/06/2015)

3

24 ore di attività frontale

ITALIANO

ORALE

CREMA FRANCESCA - 1 CFU
FERRIGNO ANDREA - 1 CFU
PERUCCA EMILIO - 1 CFU

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Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di:
a) descrivere e interpretare gli effetti terapeutici e avversi indotti dai farmaci a livello dei diversi organi e apparati;
b) valutare il rapporto rischio/beneficio dei farmaci nelle condizioni di impiego terapeutico;
c) selezionare e utilizzare correttamente i farmaci nelle più importanti patologie.

Argomenti trattati nell’arco del Corso Integrato e oggetto di esame

1. Farmacologia

a. farmacologia cardiovascolare

antianginosi; antiipertensivi; glicosidi cardioattivi ed altri farmaci inotropi positivi;

antiaritmici; antidislipemici; anticoagulanti; trombolitici; antiaggreganti piastrinici;

diuretici; farmaci delle emopatie.

b. farmacologia endocrina e del metabolismo

ormoni ipofisari; ormoni tiroidei e farmaci antitiroidei; ormoni corticosurrenali;

antidiabetici; androgeni, estrogeni e progestinici;

farmacologia della contraccezione; farmacologia dell’omeostasi del calcio;

farmacoterapia dell’osteoporosi; vitamine.

c. farmacologia del sistema neurovegetativo

farmaci attivi sui sistemi adrenergico e colinergico.

d. farmaci dell’apparato gastrointestinale

antiulcerosi, procinetici, lassativi, antidiarroici, antiemetici.

e. farmaci dell’apparato respiratorio

antiasmatici.

f. farmaci dell’apparato genito-urinario

farmaci della motilità uterina; farmaci per il trattamento dell’ipertrofia

prostatica.

g. immunofarmacologia e farmacoterapia degli stati infiammatori

immunomodulatori e immunosoppressori; antistaminici; farmaci antiinfiammatori

non steroidei; corticosteroidi e altri farmaci dell’artrite reumatoide;

antigottosi; antipiretici.



2. Neuropsicofarmacologia

antipsicotici; antidepressivi; ansiolitici; ipnotici; analgesici maggiori;

antiepilettici; antiparkinsoniani; antiemicranici; miorilassanti; anestetici generali e locali;

farmaci utilizzati per il trattamento delle demenze e delle malattie neurodegenerative.



3. Chemioterapia

antibiotici beta-lattamici; aminoglicosidi; chinoloni; macrolidi; lincosamidi;

glicopeptidi; tetracicline; cloramfenicolo; sulfamidici; rifamicine; farmaci

antimicobatterici e terapia antitubercolare; antimicotici; antivirali;

antiprotozoari; antielmintici; antiblastici.

4. Tossicologia

tossicità d’organo e di apparato (fegato, rene, sistema nervoso, apparato

respiratorio, sistema riproduttivo); alcolismo e patologie alcool-correlate;

intossicazioni acute (gas tossici, funghi, prodotti agricoli, prodotti domestici,

psicofarmaci; principi di diagnosi e terapia); rischi tossicologici in corso

di gravidanza; avvelenamenti in situazioni speciali (età pediatrica e geriatrica);

abuso di farmaci e tossicodipendenze; effetti tossici degli inquinanti ambientali.



CORSO DI TOSSICOLOGIA MEDICA(Golgi)
PROGRAMMA e MATERIALE DIDATTICO

INTOSSICAZIONI ACUTE



A. Diapositive presentate a lezione



B. Rassegne (in parentesi: codice identificativo dei file messi a disposizione dello studente)

(TC1). Linee generali per la gestione del paziente intossicato

(TC2). Intossicazioni da neuropsicofarmaci

(TC3). Intossicazioni da farmaci cardiovascolari

(TC4) Caustici

(TC5) Intossicazioni da antipiretici e FANS

(TC6) Insetticidi, erbicidi, rodenticidi

(TC7 e TC8) Monossido di carbonio

(TC9) Intossicazione da funghi

(TC10) Avvelenamento da morso di vipera



FARMACODIPENDENZE



A. Diapositive presentate a lezione



B. Rassegne in italiano (in parentesi: codice dei file messi a disposizione dello studente)



(DIP1) Intossicazione etanolica acuta

(DIP2) Sostanze da abuso



C. Rassegne in inglese (in parentesi: codice dei file messi a disposizione dello studente)



Biologia dell’Addiction



(B1). ND Volkov et al: Addiction circuitry in the human brain.

Ann. Rev Pharmacol Toxicol 52: 321-336 (2012)

Topics: Drug reward in addiction, conditioning in addiction, corticostriatal circuitry, motivation for drug reinforcers, mood and stress reactivity



(B2). J. Carnì and M. Farré: Drug addiction.

N Engl J Med, 349: 975-986 (2003).

Topics: Mechanism of action of individual substances (opioids, cannabinols, ethanol, cocaine, amphetamines); animal models, role of the dopamine pathway; long-term drug use and neuroadaptation



Gestione delle Farmacodipendenze nella Pratica Medica

(C1). B. Ritson: Treatment for alcohol related problems.

Br Med J, 330: 139-141 (2005).



(C2). TR Kosten and PG O’Connor: Management of drug and alcohol withdrawal.

N Engl J Med, 348: 1786-1795 (2003).



(C3). PD. Friedman: Alcohol use in adults.

N Engl J Med, 368: 365-373 (2013).



(C4). A. Paton: Alcohol in the body

Br Med J, 330: 85-85 (2005).

Topics: Metabolism and metabolic effects of alcohol; neurotoxic and behavioural effects



(C5). S. Swain et al: Diagnosis and clinical management of alcohol related physical complications: summary of NICE guidance.

Br Med J, 340: 1412-1413 (2010).



(C6). PG O’ Connor: Advances in the treatment of opioid dependence: continued progress and ongoing challenges.

J Am Med Ass, 304: 1612-1614 (2010).



(C7). EW. Boyer: Management of opioid analgesic overdose.

N Engl J Med, 367: 146-155 (2012).



Epidemiologia

(D1). Y. Bonono and J. Proimos: Substance misuse: alcohol, tobacco, inhalants, and other drugs.

Br Med J. 330: 777-780 (2005).

Topics: Epidemiology, risk factors, assessment



(D2). S. Okie: A flood of opioids, a rising tide of deaths.

N Engl J Med, 363: 1981-1983 (2010).



Case reports

(F1). MA Lypka and MM Urata: Cocaine-induced palatal perforation

N Engl J Med, 357: 19 (2007).



REAZIONI AVVERSE A FARMACI



Argomenti



Epidemiologia
Riconoscimento e valutazione del nesso di causalità
Epatopatie da farmaci
Descrizione di casi

Lavori di riferimento (in parentesi: codice dei file messi a disposizione dello studente)



(ADR1). JK Aronson and RE Ferner: Joining the DoTS: new approach to classifying adverse drug reactions.

Br Med J, 327: 1222-1225 (2003).



(ADR2). M. Pirmohamed et al.: Adverse drugs reactions as cause of admission to hospital.

Br Med J, 329: 15-19 (2004).



(ADR3). Y. Arimone et al. Inter-expert agreement of seven criteria in causality assessment of adverse drug reactions-

Br J Clin Pharmacol, 64: 482-488 (2007).



(ADR4). MJ Doherty: Algorith

ms for assessing the probability of an adverse drug reaction.

Respiratory Medicine, CME2: 63-67 (2009).



(ADR5). VJ Navarro and JR Senior: Drug-related hepatotoxicity

N Engl J Med, 354: 731-739 (2006)

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Testi consigliati (si prega di utilizzare l'edizione più recente):
Goodman & Gilman’s: Le Basi Farmacologiche della Terapia, Ed. Zanichelli.
Katzung B.G.: Farmacologia Generale e Clinica, Ed. Piccin.
Fulgraff G: Farmacologia e Terapia Clinica, Ed. Mediche Scientifiche Internazionali.

Annunziato L., Di Renzo G.: Trattato di Farmacologia, Ed. Idelson Gnocchi.

L'esame di Farmacologia II consiste in una prova orale. Potrebbero essere effettuate valutazioni in itinere sotto forma di esame scritto.